בעיות עיכול נפוצות - חודש 7

יציאותיו של התינוק עשויות להשתנות מידי פעם . עצירות אצל תינוקות, הינו מצב של ירידה בתדירות היציאות ו/או קושי ביציאה – ומוגדרת כך כאשר התינוק נראה חסר שקט או אף סובל בזמן היציאה או לפניה. 
 

סיבות אפשריות לעצירות אצל תינוקות בשלב זה עשויות להיות:

• חשיפת מערכת העיכול למזונות מוצקים  - עצירות אצל תינוקות עשויה להתרחש בשלב זה על רקע החשיפה למזונות מוצקים החדשה למערכת העיכול של התינוק, ועל מנת להימנע/להקל על מצב זה מומלץ להגדיל את הכמויות באופן הדרגתי.  להתחיל בכפיות בודדות פעם ביום ולהגדיל את הכמות בהתאם להיענות התינוק ומערכת העיכול שלו. שינוי מרקם הצואה לאחר חשיפה ראשונית למוצקים הוא תקין בהחלט, כל עוד היציאות עוברות בצורה טובה וללא סימני חוסר נוחות ומאמץ של התינוק. בנוסף, מומלץ לבחור להתחיל את החשיפה למוצקים בירקות קלופים ומאודים, תהליך העיכול של הירקות קל בהרבה בהשוואה לפירות.
  
  

• ברזל - ע"פ הנחיות משרד הבריאות בארץ, בגיל ארבעה חודשים ועד גיל שנה וחצי או עד ביצוע ספירת דם תקינה יש להוסיף טיפות ברזל לתפריט התינוק. מינון הברזל מגיל 6 חודשים עולה ל15 מ"ג ליממה, (פי 2 מהמינון הקודם שהיה 7.5 מ"ג ליממה), תוספת ברזל זו עשויה לגרום לעצירות ועל מנת להימנע ממצב זה מראש נשאף לתת ברזל בהדרגה  – כל 3 ימים להוסיף טיפה אחת עד להגעה למינון הרצוי – 15 מ"ג ליום בגיל 6 חודשים. על מנת לטפל בעצירות כתוצאה מברזל ניתן להפסיק מתן ברזל למספר ימים ולחזור למתן ברזל בהדרגה, (כל 3 ימים להעלות את המינון). אפשרות נוספת היא לנסות תכשיר של חברה אחרת.
  
  

גזים 

הכוונה לשחרור גזים מהמעיים, ממש כמו אצל מבוגרים. גזים בתינוקות עשוים להופיע כתוצאה מסוג המזון הנאכל על ידי התינוק או כתוצאה מתסיסה חיידקית בשל עצירות.  

גזים אינם בהכרח יפריעו לתינוק ולא מצריכים התערבות במקרה זה.

בשלב זה, החשיפה המתמשכת למזונות מוצקים עשויה לגרום להופעת גזים אצל התינוק, אך כל עוד הוא רגוע ונראה שהם עוברים החוצה ללא קושי או חוסר נוחות שמראה - אין הכרח להתייחס לתופעה זו.

לעומת זאת, במידה ונראה סימנים החוזרים על עצמם כמו - חוסר שקט, ירידה בתיאבון ואף לעיתים עצירות במצב זה יש לבחון את הרכב התפריט במטרה למצוא את הגורם ולהתמודד איתו.
 

אי סבילות לחלב/לקטוז 

הבעיה נובעת מחסר  או מיעוט באנזים הלקטאז שאחראי על פירוק הלקטוז, (שהוא למעשה הסוכר בחלב פרה), מה שעשוי בתורו להוביל לקושי בעיכול החלב ולהתבטא בגזים מרובים אצל התינוק, ו/או חוסר שקט  שמפגין. 

האבחנה עבור סינדרום זה נעשית לרוב על פי דיווח ההורים או על ידי מבחן נשיפה.

על מנת להתמודד עם אי סבילות ללקטוז, ישנם תמלי"ם בשוק שהם אמנם על בסיס חלב פרה אך דלים מאוד בלקטוז, אפשרות נוספת היא מעבר לתמ"ל היפואלרגני שאינו על בסיס חלב פרה כלל, ולכן אינו מכיל לקטוז. 

בכל מקרה, ובכל חשד לאי סבילות ללקטוז - יש להיוועץ בגורם טיפולי מתאים.
 

אלרגיה 

אלרגיה הינה תגובה של מערכת החיסון לרכיב זר הנכנס לגוף, (רכיב שאינו "זר" לאדם שאינו סובל מאלרגיה עשוי להיות "זר" למערכת החיסון של אדם הסובל מאלרגיה לאותו רכיב).

ברוב המקרים, תגובת הגוף היא למרכיב החלבוני של החומר או המזון הנאכל, (זה אותו רכיב זר), ויש להימנע ממתן שלו בכל אחד מהביטויים של האלרגיה לאחר שזיהינו במה מדובר.

האלרגיה עשויה להתבטא במגוון סימנים כמו -פריחה ואדמומיות עורית, הקאות, עצירות/שלשול וקוצר נשימה.

הטיפול באלרגיה מבוסס על הוצאת הרכיב האלרגני מהתפריט, מה שבפועל יתבטא בד"כ בהוצאת פרטי מזון חשודים מתפריט התינוק - זו למעשה אחת הסיבות לכך שתהליך החשיפה למוצקים מתרחש בצורה הדרגתית ועבור כל פריט מזוני חדש בנפרד. 

בכל מקרה של חשד באלרגיה יש לפנות לגורם רפואי מתאים.