אמהות Developy שואלות... חודש  11
חודש 11
צילום: Shutterstock

אמהות Developy שואלות... חודש 11

מאת: צוות מומחיות Developy

תגיות בעיות שינה בעיות שינה אצל תינוק הליכה התפתחות מוטורית התפתחות שפתית התפתחות תינוקות לפי חודשים יועצת שינה כמות אוכל לתינוק ליווי התפתחותי שינה תינוקות שלבים בהתפתחות התינוק שמיכי שעות שינה תינוק תזונה בהנקה תזונה לתינוק תזונה לתינוקות תזונה תינוקות תזונת תינוקות

התפתחות מוטורית ורגשית / אפרת פינקלר

שאלה (1) - יש לי תאומות בנות 11 חודשים, אחת מהן הולכת בצורה תקינה, ואילו השנייה הולכת בפיסוק רחב, ומועדת לעיתים תכופות יותר משמעותית מאחותה. זו שהולכת בצורה תקינה, החלה ללכת לפני חודש, ואחותה החלה ללכת לפני שבוע וחצי. האם זו הסיבה? והאם יש לי דרך לסייע בהפחתת תדירות הנפילות?
תשובה...

ראשית חשוב להסביר כי כל התינוקות מתחילים ללכת עם פיסוק רחב במידה כזו או אחרת.
באופן טבעי, הפיסוק מעניק להם בסיס תמיכה רחב, ומאפשר להם לשאוף לשמור על שיווי משקל במצב של עמידה והליכה ללא תמיכה.

לאט לאט, ככל שהתינוק מתרגל יותר ויותר את ההליכה, אנו נצפה לראות כי הפיסוק יילך ויצטמצם ומספר הנפילות יקטן במקביל.
בהתייחס לשאלתך, מאחר שבתך השנייה החלה את צעדיה הראשונים לפני שבוע וחצי, העובדה שהולכת בפיסוק רחב ומועדת לא מעט במהלך ההליכה, היא תקינה לחלוטין - תני לה זמן וסביבה בטוחה ונעימה לתרגול ההליכה כמה שמעוניינת ועקבי אחר מדדים אלה.

בהתייחס למדד ה"נפילות", אציין כי קיימת חשיבות רבה לאותן נפילות ומעידות אצל תינוקות בצעדיהם הראשונים - הנפילות מהוות חלק בלתי נמנע ונפרד מתהליך הלמידה של הליכה עצמאית - בעזרתן, (וזה לא תמיד נעים), התינוק לומד כיצד הוא יכול ליפול בצורה "נכונה", כזו המקטינה את הסיכויים ואף מונעת מגופו להיחבל.
היכולת ליפול בצורה "מאורגנת", נרכשת אך ורק ע"י אותן נפילות ומעידות שחווה התינוק בתחילת תרגול ההליכה העצמאית - אין דרך אחרת ללמוד זאת.

בנוסף ומההיבט הרגשי, יכולתו של התינוק ליפול בצורה "מאורגנת", ובכך להימנע מחבלה משמעותית לגופו, מחזקת את בטחונו העצמי, ויכולתו לבטוח ולסמוך על גופו.
למרות הצורך שלנו כהורים להגן בכל אמצעי מפני פגיעה או חבלה לתינוק שלנו, ובידיעה כי עדיין חשובה ההתנסות בנפילות, נהיה תמיד בסביבה ונספק סביבה בטוחה ככל שניתן והשגחה מלאה במהלך תהליך הלמידה.

על מנת לעודד את בתך לבסס את ההליכה, ראשית אפשרי לה מרחב הליכה בטוח ונעים, בכל הזדמנות ושיתוף פעולה מצידה - דעי כי ככל שתתרגל את ההליכה העצמאית עוד ועוד, כך תמעד פחות, וגופה יתרגל למצב החדש.

בנוסף, על מנת לחזק את שווי המשקל, זה הזמן לחשוף אותה, (וכמובן גם את תאומתה),  לנדנדות מסוגים שונים בגינות המשחקים - תנועת הנדנוד מאלצת את הגוף לאזן את עצמו בכל פעם מחדש, בהתאם לזווית הנדנוד - וזו עבודה מצויינת למערכת שווי המשקל  וגם ממש כיף.



שאלה (2) - הבת שלי בת 11 חודשים וחצי. בזמן האחרון ובכל פעם שאני מתרחקת ממנה, למרות שעדיין נמצאת בטווח הראייה שלה, היא בוכה ולא נרגעת עד שאני חוזרת חזרה לקרבתה. האם זה תקין? כיצד והאם אוכל להרגיל אותה להעביר מעט זמן כשהיא מעסיקה את עצמה? מרגישה שאין לי דקה לעצמי.

תשובה...
אמא יקרה! המצב שאת מתארת עשוי להתאים לסימני חרדת נטישה, שהיא תופעה מוכרת, ידועה ונפוצה הבאה לידי ביטוי בקרב תינוקות רבים - אז ראשית אל לך להתייאש המצב הוא תקין, מבורך מבחינה התפתחותית ובר חלוף.
חרדת נטישה מתפתחת אצל תינוקות בין הגילאים 7-10 חודשים ומגיעה לשיא סביב גיל שנה.

חרדת הנטישה עשויה להתבטא בשינוי קיצוני במצבי הרוח ושינוי התנהגותי, בין היתר, בכי של התינוק בעת פרידה מדמות מוכרת, ההורים או מטפלים עיקריים נוספים, (אך גם בסימנים יותר מרומזים כמו אדישות בעת הפרידה, בעיות בשינה ובהאכלה).

למרות שביטוייה אינם נעימים ואף קשים לעיכול, חשוב שתדעי כי חרדת הנטישה מבטאת שלב חשוב מאוד בהתפתחות הקוגניטיבית והרגשית של בתך.
מבחינה רגשית, מראה חרדת הנטישה כי מעמיק הקשר בינכן, ומבחינה קוגניטיבית, הביטוי ההתנהגותי של חרדת הנטישה מראה כי בתך מפתחת את היכולת להבחין בין המוכר לזר, בין הישן לחדש ובין הקיים לנעדר. 

בנוסף, (ובלי קשר לחרדת הנטישה), חשוב לדעת כי קיימת חשיבות רבה למשחק משותף עם התינוק, וזאת לצורך עידוד ההתפתחות במישורים רבים, יחד עם זאת, חשוב לא פחות ללמד את התינוק לשחק לבד, ובכך לאפשר לו, בחלק מהזמן, להעסיק את עצמו מה ששבתורו יאפשר לו בין היתר ללמוד ולחוות מעט עצמאות.

על מנת לסייע לבתך להתחיל ולהתנסות במשחק עצמאי, ולהתמודד עם ביטוייה של חרדת הנטישה, לפני כל "התרחקות מכוונת" שלך ממנה, הסבירי לה לאן את מתכוונת ללכת, למשל: "אני הולכת למטבח".

בעודך הולכת ומגיעה ליעד, (אחרי מס' שניות), אמרי לה היכן את נמצאת, ושתחזרי בקרוב - המרחק ביניכן, אמור לאפשר לכן לראות ולשמוע אחת את השניה, ועדיין לאפשר לה מרחב למשחק עצמאי.

מומלץ לתרגל את ה"התרחקות המכוונת" בהדרגה, כך שמס' הדקות עולה בהתאם להסתגלותה למצב החדש, וכן יכולתה ליזום משחק עצמאי.

עם הזמן, יכולתה של בתך לשחק באופן עצמאי יאפשר לך גם "גיחות" מרוחקות יותר לחדר סמוך, כך שתצאי מטווח הראייה שלה, ועדיין היא תחוש ביטחון כי את חוזרת. 



שאלה (3) - הבן שלי בן 11 חודשים. הוא עובר מישיבה לעמידה בתמיכה בצורה טובה, ולפני חודש התחיל ללכת מסביב לשולחן הסלון, ובעזרת חפצים נוספים. ברצוני לשאול כיצד אני יכולה לעודד אותו ללכת ללא תמיכה? או שאולי נכון יותר לחכות?

תשובה...
השלבים המקדימים להליכה ללא תמיכה כוללים: מעבר מישיבה לעמידה, עמידה בתמיכה, הליכה בתמיכה ועמידה ללא תמיכה - כל הללו מכינים את התינוק, מבחינה מוטורית, לקראת השלב הבא שהוא הליכה ללא תמיכה - הליכה עצמאית.

מתיאורך עולה כי בנך שולט במעבר מישיבה לעמידה בתמיכה, ואף לאחרונה החל ללכת בתמיכה סביב שולחן הסלון וחפצים נוספים - ניכר כי בנך עובר את השלבים המקדימים להליכה בצורה תקינה.

המעבר מהליכה בתמיכה להליכה עצמאית, הינו מעבר מורכב ומשמעותי עבור בנך, כמו גם עבור כלל התינוקות והסיבה לכך, נעוצה בעובדה כי מדובר בשלב התפתחותי מורכב יחסית.

מבחינה מוטורית, שלב זה דורש תיאום בין מס' רב של פעולות וחלקי גוף, ומבחינה רגשית, התינוק זקוק לצבור בטחון שיתבסס בו עם הזמן והתרגול - ולכן רק כאשר שני תנאים אלו יתקיימו, ובעיקר כאשר ירגיש מספיק בטוח בעמידה ללא תמיכה, יעז לעשות את הצעדים הראשונים בהליכה ללא תמיכה.

בנוסף, חשוב לציין כי בנך החל לתרגל הליכה בתמיכה בחודש האחרון, זמן יחסית קצר לפני המעבר לשלב הבא שהוא עבורו - עמידה ללא תמיכה.

בשלב זה, המלצתי היא לתת לבנך את הזמן והמרחב לצבור בטחון בהליכה בתמיכה, כמובן בהשגחה. במקביל, המשיכי לעודד אותו ללכת בתמיכה בעזרת חפצים, פרט לחפץ דומם כמו שולחן הסלון, תוכלי להיעזר גם בכיסא קטן או שרפרף אותם ינסה לדחוף במטרה להתקדם.

ככל שהוא ילך יותר בעזרת חפצים הוא ילמד לסמוך על עצמו ועל גופו, וכך ירגיש יותר בטוח לשחרר ידיים, ולהיעמד ואף ללכת ללא תמיכה.

שלבי התפתחות התינוק צעד ראשון
צילום: Shutterstock


התפתחות שפתית / נועה פרידמן

שאלה (4) - בני בן 11 חודשים. מרבה למלמל, ומצביע על דברים שרוצה אך עדיין אינו משתמש  ממש במילים. אני רואה שהוא כבר מבין שאלות פשוטות, למשל אם אשאל אותו "איפה אבא"? יצביע על אביו. לעומת זאת, אם אבקש שיגיד "אבא" לא יתייחס, מתי אמורות להופיע מילים ראשונות?

תשובה...

טווח הגילאים לרכישת המילים הראשונות הינו רחב, (10-18 חודשים), וכל תינוק עושה זאת בדרך ובקצב קצת אחר - אחד ישמיע מילה ראשונה כבר בגיל 10 חודשים, בעוד שאחר יעשה זאת רק כמה חודשים אחרי גיל שנה.
בגיל 11 חודשים, ניתן דגש לשתי יכולות עיקריות:

1) תקשורת לא מילולית - כמו מחווה תקשורתית, לדוגמה - הצבעה ומבט של התינוק לצורך שיתוף.

2) מלמול מגוון - המורכב מהברות ואינטונציה המזכירים דיבור, כפי שנשמע בהקלטה בסוף התשובה.

במידה ששני תנאים אלו מתקיימים - המילים הראשונות בדרך!

על מנת לעודד הפקת מילים אצל תינוקך, חזרי על מילים מסויימות באיטיות, בהקשר המתאים,

לדוגמה - שאלי אותו : "איפה אבא"? , וחזרי על התשובה מס' פעמים : "הנה!, הנה אבא!, א-ב-א".
בכל מילה שאת משתמשת לתרגול זה, אין צורך להוסיף את הבקשה "תגיד", לפני המילה -מה שאנחנו באופן טבעי נוטים לעשות.
תינוקך יחקה את המילה ברגע שיהיה מוכן לכך, ובאופן ספונטני.  

בנוסף, זכרי כי בשלב זה, גם הברה בודדת נחשבת מילה, כל עוד היא משמשת את התינוק בעקביות לייצוג של אותו אובייקט, לדוגמה -  אם תמיד אומר "ma", כאשר מצביע על בקבוק מים, זו בהחלט מילה .


ההקלטה הבאה מדגימה מלמול מגוון, (שימוש בהברות ואינטונציה), על ידי תינוקת בת 11 חודשים המחקה את אביה:

 



שינה /
חן טיסון

שאלה (5) - התינוק שלי בן 11 חודשים וכל ערב מחדש אנחנו מוצאים את עצמינו מנסים להרדים אותו בכל דרך אפשרית עד שמצליחים כל פעם בדרך אחרת. בעלי עובד עד מאוחר ומגיע הביתה רק בשעה 21:00, והתינוק שלנו נרדם בערך ב- 22:00-22:30. אני רואה כבר ב- 20:00 שהוא גמור מעייפות, אבל רוצה שיראה את אבא ולכן מושכת אותו, ברוב הפעמים הוא נרדם בבכי, כל פעם במקום אחר, לפעמים במיטה שלו, לפעמים על הידיים, ובשעות שונות. אני מרגישה שאנחנו בבלאגן, ואשמח להבין איפה אנחנו טועים.

תשובה...

משאלתך עולה כי עדיין לא קיימת דרך אחת להרדמה של תינוקך, כמו גם שאין שעת הרדמה שגרתית וקבועה.
השאלה הבאה העולה במוחי היא - האם קיים סדר יום קבוע ומובנה המאפשר שגרה כל שהיא בשעות היממה עבור התינוק?, במידה והתשובה לכך היא "לא" - זהו הכיוון הראשון שבו הייתי מציעה לך ללכת.

הרבה פעמים "בעיית השינה" תיפתר מעצמה עם ביסוס סדר יום קבוע, המקנה לתינוק תחושת בטחון ורוגע, שכן הוא יודע למה לצפות בכל שלב ושלב במהלך היום, ואין "הפתעות" -  לשימושך הרחבה בנושא זה בכתבה עקרונות לסדר יום 10-12 חודשים. 

בנוסף - חשוב להחליט על שיטת הרדמה אחת מועדפת בשלב זה על התינוק, שעת הרדמה קבועה, (אשר מבוססת על סימני העייפות שתינוקך מציג לך ולא על השעה שבה אבא מגיע מהעבודה), וביסוס טקס שינה קבוע וחוזר על עצמו בכל יום - כל הללו יסייעו לתינוק לחוש בטחון בהרדמה, ובהמשך ללמדו להרדם עצמאית.

אדגיש ואומר כי בהתייחס לשאלתך, ובמידה שלא יעלה בידייך לצאת ממעגל ההרדמות הנוכחי, אמליץ לך להיוועץ ביועצת שינה מומחית על מנת לסייע לבנך לסגל הרגלי שינה בריאים והירדמות קלה וחוויית שינה טובה.



שאלה (6) - הבן שלי בן 11 חודשים, ולאחרונה מסרב להירדם בשעה הקבועה שלו ומושך את הערב. הוא פורץ בבכי ונרדם לפעמים מרוב עייפות של הבכי הזה, ואף בחלק מהערבים נוטה להתעורר לא הרבה אחרי, ואז מעוניין להישאר ער ולשחק.
במצבים הללו אנחנו משתדלים לא להוציא מהמיטה אפילו אם מתעקש ובוכה גם שעה וחצי עד ששוב, נרדם מעייפות - חוזר חלילה כל הלילה. נרדם מבכי, מתעורר לשעה- שעתיים, ושוב- נרדם מבכי.
לא ברור לי מה קורה לו ולמה פתאום זה השתנה היות והוא יודע ורגיל להירדם לבד עם השמיכי שלו ולאחר טקס שינה מאוד מוקפד.

תשובה...
ראשית, הרשי לי לפרגן לכם על העובדה שסיגלתם לכם ולתינוק טקס שינה מוקפד ושעת השכבה קבועה, ועוד יותר מזה, משאלתך ניכר כי תינוקך יודע להירדם ללא גורמי תלות שיכולים להקשות עליו בהירדמות עצמאית. (שמיכי זה מצויין ☺)

וכעת ניגש ל"הרעת התנאים" שאתם והוא חווים לאחרונה - ממה שאת מתארת אני חשה כי התינוק שלך מגיע לשינה במצב של עייפות יתר, הן הבכי מעיד על כך, כמו גם ההתעוררויות המרובות בלילה וחוזר חלילה.
מצב של עייפות יתר מדמה ומתבטא על התינוק ,(באופן פראדוכסאלי), כמצב של "היפריות" - עירנות יתר בייחוד בשעות שהתינוק לא אמור להיות עירני בהן.
הסיבה לאותה עירנות היא רמת האדרנלין בדם התינוק שעולה נוכח הסטרס שחווה כי גופו עייף יתר על המידה  - לרמת אדרנלין גבוהה הגוף מגיב בעוררות, לכן מצד אחד קיים הבכי המעיד על תסכול, (במקרה הזה עייפות קיצונית), ומצד שני הרצון למשחק ופעילות כי הוא אכן מרגיש עירני.

על מנת לגשת לפתרון הבעיה, מה שעלייך לעשות זה לתעד ולכמת את שעות השינה של בנך במהלך היום, לשם כך תוכלי להיעזר בטבלת שעות שינה מומלצות לתינוק בגיל 9-12 חודשים.

כעת בדקי את שנת הצהריים שלו, וודאי שישן לפחות 2 מחזורי שינה רצופים, (שעה וחצי), במידה ויש שנת בוקר שתהיה בת מחזור שינה אחד, (45 דקות).  
שנת אחה"צ בגיל הזה עשויה לרדת מסדר היום, אבל יש תינוקות שעדיין זקוקים לה ולכן הקפידי שהיא תהיה קצרה בת מחזור שינה אחד גם כן.

בנוסף, בערב שימי לב לסימני העייפות שהוא מציג, כעת יותר מתמיד, והשכיבי אותו במיטה תוך חצי שעה לכל היותר מרגע שאת מזהה אותם - על סימני עייפות בתינוק תוכלי להרחיב כאן. 

ולנושא חלונות הערות שהוא מייצר - וכוונתי היא אותם פרקי הזמן הליליים שהוא כעת עירני בהם לפעילות אך מסתיימים בבכי תמרורים - החליטי על תגובה אחת ודרך הרדמה אחת בלבד שבה תרדימי אותו כשהוא מתעורר בלילה, והתמידי בכך.

משאלתך עולה שכרגע בנך מצפה ומחכה לתגובה הבאה שלך בכל יקיצה, מצפה ל"הפתעה" כלשהיא, דרך התמודדות חדשה שתציגי לו ששלפת עכשיו מייאוש מהשרוול - בין אם ניסיונות הרדמה שונים על הידיים, בעגלה, באוטו וניסיונות הרגעה מגוונים במיטה - הרגל זה כדאי לשנות וללמדו דרך אחת להירדמות ומנטרה קבועה להרגעה - והוא כבר ידע להמשיך משם...


איך להרדים תינוק שינת תינוקות
צילום: Shutterstock
 


תזונה / עדי אפרתי רסולי

שאלה (7) - בני בן 11 חודשים וחצי, ואני מעוניינת לדעת מה אמור לכלול תפריט יומי של תינוק בן 11 חודשים ששותה תמ"ל בבוקר ובערב בלבד?

תשובה...

תינוק בן 11 חודשים שכבר נחשף למגוון מאכלים ומרקמים - עשוי בהחלט להנות מתפריט המשפחה.

בגיל זה, הוא עדיין זקוק לארוחות הנקה או תמ"ל ועל כן יש לשמר את בקבוק הבוקר והערב לפחות בחודשיים הקרובים, (וברוב המקרים ישארו הבקבוקים האלו גם מעבר לגיל שנה).

יתר ארוחות היום יהיו מבוססות על כלל קבוצות המזון - פחמימות, שומנים ,חלבונים, פירות וירקות. השתדלי להגיש לפחות שתי ארוחות ביום הכוללות את כלל אבות המזון בצלחת, למשל פסטה עם קציצות וסלט ירקות טרי או חביתה מקושוקת עם טחינה, סלט סלק ולחם.

בצורה מודעת זו, תבטיחי כי גם אם התינוק אכל כמות קטנה יותר בארוחה מסויימת הוא יוכל להשלימה בארוחה אחרת ולהנות ממגוון אבות המזון שזקוק להם - לצורך כך תוכלי להיעזר גם בעקרונות לסדר יום 10-12 חודשים. 

כאשר תינוקות נחשפים למגוון מזונות, כמובן בצורה מבוקרת והדרגתית, מתאפשרת להם הבחירה של המזונות הנכונים עבורם.

כאנשים בוגרים אנחנו נוהגים להגיש מנות קבועות - למשל בולנוז עם פסטה, אבטיח עם גבינה בולגרית, אורז וקציצות או פרי כקינוח - הצימודים הללו נוצרו אצלנו כתוצאה מהמנות שהורגלנו לראות ולאכול.

הקדישי מעט זמן לחשוב על קבוצות המזונות וגווני ביניהן - בולונז אפשר להגיש גם עם קינואה, ופרי יכול להשתלב גם בסלט או כחלק מהארוחה, ובפרט לילדים שפחות נלהבים מירקות טריים.

תפריט טיפוסי לתינוק בן 11 חודשים -
הנקה / בקבוק בוקר
מוזלי תינוקות הכולל: יוגורט בטעם טבעי + קוביות פרי + פצפוצי אורז + זילוף כפית שקדיה או טחינה
ארוחת צהריים  1-2 קציצות הודו וירקות + 2 לביבות קינואה ועדשים + סלט ירקות מגורד על פומפיה בתוספת כפית שמן זית.
שנת צהריים
כריך עם טחינה
ארוחת ערב: חביתה + סלט סלק + אטריות  או
 גבינה + פרוסת לחם עם ממרח פסטו + סלט גזר מגורד

עוד דוגמאות וגיוונים לנוחיותך בטבלה מסכמת תזונה - חודש 9. 


מה דעתך בנושא? כתבי לנו כאן... (1)
אמא של גילי
שלום, הילדה שלי בת 10 חודשים ונרשמנו לגן שבו אין ארוחות בשריות והמליצו לנו להשלים לה 4 ארוחות בשריות
בשבוע, הבעיה שחוץ מבשישי או בשבת , היא אוכלת צהריים בגן, ולתת לה ארוחת ערב בשרית יהיה כבד מדי, יש משהו שיתן לה את מה שבשר נותן ואם זאת יהיה מתאים לארוחת ערב קלילה?תודה.
26 אוגוסט 2015
שמור כתבה
כתבות נוספות שיעניינו אותך...
המוצץ והתפתחות השפה
המוצץ הוא אחד מחבריו הטובים ביותר של התינוק, ולא פחות מכך - של ההורים. אבל באיזה שלב הוא הופך מכלי הרגעה ונחמה לפרט שיכול להפריע בהתפתחות הדיבור ובביטוי העצמי?
0